이 글을 접하게 되는 여러분께서는 건강보험공단에서 돌려줄 돈이 있다는 사실을 아시나요? 사실 많은 분들이 모르고 계시는데, 의료보험 환급금이라는 게 있어서 조건에 해당하면 돈을 돌려받을 수 있답니다. 그런데 이게 5년이 지나면 소멸되기 때문에 미리미리 확인해 보는 게 좋아요.
제가 최근에 ‘The건강보험’ 앱을 사용해서 직접 의료보험 환급금 조회를해봤는데, 생각보다 간단하더라고요. 오늘은 의료보험 환급금이 무엇인지, 어떻게 조회하고 신청하는지에 대해 자세히 알려드릴게요.
1. 건강보험 환급금이란?
건강보험 환급금은 크게 두 가지 경우에 발생합니다. 첫 번째는 건강보험료를 잘못 납부했거나 이중으로 납부한 경우인 ‘과오납금’이고, 두 번째는 본인부담상한액을 초과해서 지불한 의료비를 돌려받는 ‘본인부담 상한 초과금’입니다.
①건강보험료 과오납이 발생하는 경우
어떤 상황에서 과오납이 발생하는지 궁금하시죠? 주로 이런 경우들이 있어요.
·직장을 옮기면서 보험료가 이중으로 납부된 경우
·소득이 변동되었는데 보험료 조정이 늦어진 경우
·피부양자 자격 변동이 제대로 반영되지 않은 경우
·보험료 계산 오류로 인한 과납
개인적으로 저도 직장을 옮기면서 한 달 정도 보험료가 이중으로 나간 적이 있는데, 그때 환급받은 기억이 있어요.
②본인부담상한액 초과금이란?
본인부담상한액 초과금은 1년간 본인이 부담한 의료비가 소득 수준에 따라 정해진 상한액을 넘었을 때 그 초과분을 돌려받는 제도입니다.
| 소득분위 | 연간 본인부담 상한액 |
| 1분위 | 약 80만원 |
| 2분위 | 약 150만원 |
| 3분위 | 약 250만원 |
| 4분위 | 약 350만원 |
| 5분위 | 약 500만원 |
*실제 금액은 매년 조정되므로 정확한 금액은 건강보험공단에서 확인하시기 바랍니다.
2.‘The건강보험’ 앱으로 환급금 조회하기
이제 의료보험 환급금 조회가 정말 쉬워졌어요. 예전에는 건강보험공단에 직접 방문하거나 전화를 걸어야 했는데, 이제는 스마트폰만 있으면 언제든지 확인할 수 있답니다.
①앱 다운로드 및 설치
먼저 ‘The건강보험’ 앱을 다운로드해야 합니다. 안드로이드는 구글 플레이스토어에서, 아이폰은 앱스토어에서 ‘The건강보험’을 검색하면 찾을 수 있어요. 국민건강보험공단에서 공식적으로 제공하는 앱이니까 안심하고 사용하셔도 됩니다.
②로그인 및 본인 인증
앱을 설치하고 실행하면 로그인 화면이 나타납니다. 여기서 몇 가지 인증 방법을 선택할 수 있어요:
ⓐ공동인증서(구 공인인증서)
ⓑ카카오톡 인증
ⓒPASS 인증
ⓓ네이버 인증
ⓔ휴대폰 본인확인
개인적으로는 카카오톡 인증이나 PASS 인증이 가장 간편하더라고요. 따로 인증서를 설치할 필요도 없고, 몇 번의 터치만으로 로그인이 완료됩니다.
③건강보험 환급금 조회 단계별 방법
로그인이 완료되면 이제 본격적으로 환급금을 조회해볼 수 있어요.
ⓐ메인 화면에서 ‘급여’ 메뉴 선택
앱 메인 화면 하단에 있는 ‘급여’ 탭을 눌러주세요.
ⓑ‘환급금 조회’ 메뉴 찾기
급여 메뉴 안에서 ‘환급금 조회’를 찾아서 클릭합니다.
ⓒ조회 기간 설정
조회하고 싶은 기간을 설정할 수 있어요. 최대 5년까지 조회 가능합니다.
ⓓ환급금 내역 확인
과오납금과 본인부담상한 초과금이 있다면 각각 표시됩니다.
사실 처음 사용할 때는 메뉴가 어디 있는지 찾기가 좀 어려울 수 있어요. 그런데 한 번 사용해 보면 다음부터는 금방 찾을 수 있답니다.
3. 환급금 신청 방법
환급금이 있다는 걸 확인했다면, 이제 신청을 해야겠죠? 다행히 신청 과정도 앱에서 바로 할 수 있어요.
①환급금 신청 절차
1. 환급금 내역에서 ‘신청’ 버튼 클릭
·조회 결과에서 환급받을 금액 옆에 있는 ‘신청’ 버튼을 눌러주세요.
2. 계좌 정보 입력
·환급금을 받을 계좌번호를 입력합니다.
·반드시 본인 명의 계좌여야 해요.
3. 신청 내용 확인
·신청 금액과 계좌 정보가 정확한지 다시 한번 확인해 주세요.
4.신청 완료
·최종 신청 버튼을 누르면 신청이 완료됩니다.
②환급금 지급 시기
신청을 완료하면 보통 3~5일 정도 후에 계좌로 입금됩니다. 그런데 월말이나 연말 같은 경우에는 조금 더 시간이 걸릴 수 있어요. 경험상 대부분 일주일 안에는 입금이 완료되더라고요.
4. 건강보험 환급금 조회 시 주의사항
①환급금 소멸 기한
가장 중요한 건 환급금이 5년 후에는 소멸된다는 점입니다. 그래서 정기적으로 확인해 보는 게 좋아요. 저는 1년에 한번씩은 꼭 확인해보려고 하는데, 혹시 모르니까요.
②계좌 정보 정확성
환급금을 신청할 때 계좌번호를 잘못 입력하면 환급이 지연될 수 있어요. 그러니까 신청하기 전에 계좌번호를 다시 한 번 확인해 보시는 걸 추천드려요.
③개인정보 보호
‘The건강보험’ 앱은 공식 앱이지만, 그래도 개인정보 보호에 주의해야 합니다. 공공 와이파이에서는 사용을 피하고, 사용 후에는 반드시 로그아웃하는 습관을 들이세요.
5. 환급금 외에 확인할 수 있는 서비스
사실 ‘The건강보험’ 앱에서는 환급금 조회 외에도 다양한 서비스를 제공해요.
①건강보험료 조회
매월 납부하는 건강보험료 내역을 확인할 수 있어요. 보험료가 올랐는지, 피부양자 변동이 제대로 반영되었는지 등을 확인할 수 있답니다.
②의료비 지출 현황
1년간 본인이 사용한 의료비를 한눈에 볼 수 있어요. 본인부담상한액과 비교해서 얼마나 썼는지도 확인 가능합니다.
③건강검진 결과
건강검진 결과도 앱에서 바로 확인할 수 있어요. 병원에서 따로 결과지를 받지 않아도 되니까 편리하더라고요.
6. 자주 묻는 질문들
Q: 환급금이 없다고 나오는데, 정말 없는 건가요?
A: 환급금이 없다고 표시된다면 현재로서는 환급받을 돈이 없다는 의미입니다. 그런데 앞으로 의료비를 많이 사용하게 되면 본인부담 상한 초과금이 발생할 수 있으니까, 1년에 한 번씩은 확인해 보시는 게 좋아요.
Q: 가족의 환급금도 확인할 수 있나요?
A: 본인의 환급금만 확인 가능합니다. 가족 구성원 각자가 본인의 계정으로 로그인해서 확인해야 해요.
Q: 환급금 신청을 깜빡했는데, 5년이 지나면 정말 받을 수 없나요?
A: 네, 안타깝게도 5년이 지나면 소멸시효가 완성되어 환급받을 수 없습니다. 그래서 정기적으로 확인하는 게 중요해요.
7.마무리
의료보험 환급금은 내가 낸 돈을 돌려받는 거니까, 놓치면 정말 아깝죠. 특히 병원비를 많이 쓰신 분들이라면 본인부담 상한 초과금이 있을 가능성이 높아요.
‘The건강보험’ 앱을 사용하면 언제든지 쉽게 확인할 수 있으니까, 이 글을 읽고 계신 지금 바로 한 번 확인해보시는 걸 추천드려요. 혹시 모르잖아요? 생각보다 큰 금액이 기다리고 있을지도요.
그리고 주변에 모르시는 분들이 있다면 알려주세요. 특히 연세 드신 분들은 스마트폰 사용이 어려우실 수 있으니까, 자녀분들이 대신 확인해 드리는 것도 좋은 방법이에요.
